Синдром патологической складки колена

Складки колена. Синдром патологической складки

Кроме всем известных структур коленного сустава, таких как связки и мениски, в суставе также имеются образования, под названием – Складки сустава, в которых также могут возникать патологические изменения, приводящие к боли, нарушению функции и артрозным изменениям в коленном суставе.

Патологические изменения складок могут возникать в результате их травмирования или идиопатического воспаления. Было установлено, чтосиновиальные складки имеются у 20-50% людей, причем наибольший процентбыл отмечен у представителей монголоидной расы. В процессе онтогенеза данные складки испытывают ряд

морфологических преобразований. Так, коленный сустав плода состоит из трех отделов: медиального, латерального и синовиальной супрапателлярной бурсы. Эти отделы разделены между собой так называемыми  синовиальными перегородками. На третьем месяце развития плода эти синовиальные перегородки постепенно начинают исчезать - полностью или частично оставаться, собственно формируя синовиальные складки. Последние классифицируются в зависимости от соответствующих анатомических отделов коленного сустава: супрапателлярная (располагается над надколенником), медиапателлярная (кнутри от надколенника), инфрапателлярная (под надколенником) и латеропателлярная (кнаружи от надколенника). Данные структуры считаются нормальными анатомическими образованиями, которые являются остатками синовиальной мембраны в результате эмбрионального развития коленного сустава. При травме, хроническом воспалении или наличии других патологических состояний коленного сустава, могут происходить изменения структуры синовиальной складки: она фиброзно перестраивается, теряет свою эластичность, что зачастую приводит  к функциональным расстройствам коленного сустава – синдрому патологической пателлярной складки – или Patella Plica Syndrome.

Патологическая складка может клинически проявляться болезненной отечностью коленного сустава, синовитом, щелканием сустава, болью при движении, особенно при разгибании. Утолщенная и потерявшая эластичность складка может вызвать изменения суставных поверхностей надколенника и мыщелков бедра, приводить к развитию артроза сустава.

В лечении данной патологии мы используем, как консервативное лечение, так и артроскопию, в зависимости от стадии заболевания и клинической картины. Операция выполняется из 2 проколов до 0,5 см. в области коленного сустава и  заключается в иссечении  патологически измененной складки, осуществляется обычно под проводниковой анестезией и занимает порядка 20-25 минут.

Просмотров: 3509